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心臟是人體最重要的器官之一，通過(guò)血管將血液提供給其它器官使用，每分鐘心跳在60-100次/分，時(shí)刻都不能停歇。根據(jù)國(guó)家心血管病中心公布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》，我國(guó)目前有約3.3億心血管病患者，預(yù)防和治療心血管疾病顯得尤為重要。
一、什么是心血管疾��？
心血管系統(tǒng)疾病是指影響心臟和血管系統(tǒng)的一系列疾病，包括高血壓、冠心病、心律失常、動(dòng)脈硬化等。這些疾病可能會(huì)對(duì)心臟和血管系統(tǒng)造成損害，影響循環(huán)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致心臟和血管系統(tǒng)的病變和衰竭。
二、我國(guó)心血管系統(tǒng)疾病現(xiàn)狀
我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億，其中最多的是高血壓2.45億，其次外周動(dòng)脈4530千萬(wàn)，腦卒中1300千萬(wàn)，冠心病1139千萬(wàn)，心衰890千萬(wàn)等。根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，心血管疾病位居我國(guó)居民死因首位，其次不管是在農(nóng)村還是城市，冠心病和心肌梗死的死亡率都呈逐年遞增趨勢(shì)。
三、心血管疾病的危險(xiǎn)因素
可劃分為可以改變的因素和不能改變的因素。
（一）可改變因素
1、高血壓。長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷心臟和血管的功能，會(huì)引起心血管疾病的發(fā)生。
2、糖尿病。糖尿病會(huì)損害血管壁，導(dǎo)致血管硬化和血栓形成，增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
3、吸煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)引起血管痙攣和血小板活性增加，導(dǎo)致血栓形成，增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
4、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)。肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高血壓和高血脂等心血管疾病的發(fā)生。
5、焦慮。長(zhǎng)期處于焦慮，精神緊張會(huì)引起心率加快，血管收縮，血壓升高，進(jìn)而引起一系列的心血管疾病。
6、酗酒。過(guò)量飲酒會(huì)加重三高，進(jìn)而增加腦卒中，心梗等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
7、飲食口味重。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)引起血管硬化和血壓升高，還會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
（二）不能改變的因素
1、性別。女性在絕經(jīng)期以前，冠心病的發(fā)病率是比較低的。絕經(jīng)以后雌激素對(duì)心臟血管的保護(hù)作用降低，女性的冠心病開(kāi)始高發(fā)。
2、年齡。男性患者40歲之后可能比較高發(fā)，甚至目前趨于年輕化的一個(gè)情況，30多歲就開(kāi)始高發(fā)，女性往往是在50歲以后冠心病開(kāi)始高發(fā)。
3、遺傳。如果父母親兄弟姐妹有明確的冠心病或高血壓病的家族史，相應(yīng)更容易得冠心病或高血壓病。
四、心血管疾病可防可治
對(duì)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素在動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)程的早期進(jìn)行干預(yù)，可明顯減緩其進(jìn)程、進(jìn)展，減少心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展；而對(duì)處于心血管疾病晚期的患者，通過(guò)加強(qiáng)干預(yù)措施，也可減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
五、心血管病的防治措施
一、健康生活方式
（一）合理膳食
1.水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果、魚(yú)類、低脂乳制品的攝入，可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；
2.限制過(guò)高膽固醇攝入；
3.用不飽和脂肪代替飽和脂肪。除魚(yú)油外的動(dòng)物油都是飽和脂肪，建議用茶樹(shù)油、橄欖油、玉米油等植物油代替動(dòng)物油；
4.避免攝入過(guò)多反式脂肪酸。反式脂肪酸攝入量應(yīng)控制在2g以下。反式脂肪酸來(lái)自加工食品的占71%，其中來(lái)自于植物人造黃油蛋糕、含植脂末的奶茶等約占50%；
5.避免過(guò)多鈉攝入，建議每日食鹽不超過(guò)5g；
6.碳水化合物攝入供給占每日能量的50%-55%；
7.增加蛋白質(zhì)攝入，雞鴨魚(yú)肉、雞蛋、牛奶和海產(chǎn)品都是優(yōu)質(zhì)蛋白，建議每天1g/Kg體重。
（二）適量運(yùn)動(dòng)
1.避免久坐，增加身體活動(dòng)。建議每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)至一小時(shí)，每周最好能夠積累150～300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或每周積累75～150分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2.心血管病患者應(yīng)選擇以下肢運(yùn)動(dòng)為主的項(xiàng)目，如散步、體操、打太極拳、跑步、騎自行車、爬山等。每周至少鍛煉3～5次，每次30～60分鐘。
（三）控制體重
維持健康體重（BMI在20.0～23.9kg/m）有利于血脂控制；同時(shí)，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。超重和肥胖者，推薦采用限制熱量攝入、增加身體活動(dòng)等綜合管理措施減輕并維持體重。
1.每周150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)作為初始減重措施；每周200～300分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)用于維持體重、減少反彈；
2.熱量攝入，男性宜控制在每天1500～1800千卡，女性則為每天1200～1500千卡。
（四）健康睡眠
健康睡眠包括充足的時(shí)間和良好的質(zhì)量。避免熬夜，建議每天固定在23點(diǎn)前入睡。
（五）良好心態(tài)
保持樂(lè)觀情緒有助于維持心血管健康。
（六）戒煙限酒
1.無(wú)論何時(shí)戒煙都會(huì)獲益。越早戒煙，獲益越多；
2.建議成年人每日攝入酒精量<15 g。
（七）定期體檢。
定期檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病最有效的措施。
二、危險(xiǎn)因素控制
二、危險(xiǎn)因素控制
（一）降壓治療：要關(guān)注自己的血壓，如果血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，一定要去看醫(yī)生。基于血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的降壓方式，盡可能把血壓降到120/80毫米汞柱以下。
（二）血脂管理：血脂異常人群的低密度脂蛋白膽固醇水平往往會(huì)升高，它也被稱為“壞膽固醇”，容易在冠狀動(dòng)脈以及其他的動(dòng)脈壁上形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致血流量降低，是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險(xiǎn)因素。根據(jù)血脂水平和其他危險(xiǎn)因素劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)確定降脂目標(biāo)，選用合適降脂藥物。
（三）血糖管理：要主動(dòng)測(cè)測(cè)血糖，看看有沒(méi)有糖尿病，如果有一定要控制好，從而減少因?yàn)檠钱惓Ｒ鸬膭?dòng)脈粥樣硬化。2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和血糖監(jiān)測(cè)。
三、定期檢查心臟健康狀況和進(jìn)行心臟康復(fù)
（一）能降低心肌梗死后患者死亡率和心血管病死率；
（二）穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ�、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后以及心臟移植術(shù)后患者可從心臟康復(fù)項(xiàng)目中獲益；
（三）能延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，降低急性缺血性冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生率和住院率。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：河南省健康科普專家 阜外華中心血管醫(yī)院 楊宏輝
審核專家：河南省健康科普專家 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張麗華
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