胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率占城市人群第三位，農(nóng)村人群第一位。胃癌與飲食衛(wèi)生、飲食習慣、環(huán)境因素等多因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的不斷發(fā)展以及自我保健意識的增強，我國胃癌總體發(fā)病率與檢出率在不斷提高，那么胃癌應(yīng)該如何預(yù)防？胃癌有什么癥狀？發(fā)現(xiàn)胃癌后又該如何去治療呢？

什么是胃癌？

胃癌指的是發(fā)生在胃黏膜上皮的癌瘤，胃癌分為早期胃癌、中期胃癌與晚期胃癌。其中早期胃癌通過手術(shù)可取得較好效果，因此對于胃癌像其它惡性腫瘤同樣強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療。關(guān)于胃癌的發(fā)病原因，目前認為胃癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括了遺傳因素、飲食習慣、免疫因素、環(huán)境因素等，這也是導(dǎo)致不同國家、不同地區(qū)在胃癌發(fā)病率方面有差異的原因之一。

胃癌如何進行預(yù)防？

預(yù)防始終是控制各類疾病，降低疾病發(fā)病率的關(guān)鍵，疾病的防控分為三級預(yù)防。目前對于胃癌在早期預(yù)防方面包括一級預(yù)防與二級預(yù)防，而三級預(yù)防就是胃癌患者要及時科學就診。

一級預(yù)防

一級預(yù)防即發(fā)病病因的預(yù)防。按照目前對胃癌的研究，長時間食用熏烤肉、霉變食物、食用鹽腌食品、加工肉、快餐等都會增加胃癌發(fā)病風險，因而在日常生活中減少熏肉、熏魚、烤肉、烤羊肉串等熏制和烘烤食品，控制食鹽量，避免長時間高鹽飲食；減少“剩飯”食用，降低霉變食物攝入風險；限制食用鹽腌食品等。從用藥方面分析，非甾體抗炎藥的系統(tǒng)使用對胃癌具有自主防御效果。生活習慣方面需要戒煙、戒酒，同時增加新鮮蔬菜、水果等攝入。通過上述生活習慣與飲食方面的預(yù)防對降低胃癌發(fā)病率有一定的效果。

二級預(yù)防

二級預(yù)防即早發(fā)現(xiàn)早治療，通過日常的健康體檢、早期篩查，便于更好地對癌前狀態(tài)予以干預(yù)。診斷是治療的前提，胃鏡檢查是胃癌診斷的“金標準”，通過胃鏡取樣病理學檢查可作為胃癌診斷的依據(jù)。根據(jù)胃癌的國際共識，針對胃部檢查后的不同情況需要采取不同的處理措施，如果檢查后發(fā)現(xiàn)胃竇出現(xiàn)輕度或中度萎縮，此類情況不需要隨訪定期復(fù)查；如果出現(xiàn)腸上皮化生、廣泛萎縮，則需要每3年進行1次胃鏡檢查；如果發(fā)現(xiàn)了低級別上皮內(nèi)瘤變，需要每年隨訪1次；如果是高級別的上皮內(nèi)瘤變，則需要每半年隨訪1次；胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)早期胃癌者，應(yīng)根據(jù)具體情況做好病灶的切除。幽門螺旋桿菌感染是誘發(fā)胃癌額獨立危險因素，日常檢查中需要重視幽門螺旋桿菌感染的篩查。建議30歲以后人群應(yīng)定期進行胃部檢查，通過二級預(yù)防提高癌前病變的早期檢出率，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

三級預(yù)防

三級預(yù)防即胃癌的患者及時科學的就診。目前胃癌在治療過程中遵循個體化特點，需要綜合不同患者胃癌分期、病理類型、患者耐受性、病灶大小、侵犯范圍等，采用胃鏡治療、外科手術(shù)治療、放化療及分子靶向治療等措施。

總之，胃癌需要重視早期預(yù)防，對于確診的胃癌“不恐慌”，依據(jù)實際情況合理選擇手術(shù)治療方法，并視情況選擇化療、靶向藥物等，通過綜合治療降低復(fù)發(fā)，延長生存時間。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)

供稿專家：河南省健康科普專家 河南大學第一附屬醫(yī)院 吳飛

審核專家：河南省健康科普專家 河南省腫瘤醫(yī)院 陳小兵